消化谈依据剖解部位可分为上消化谈与下消化谈。上消化谈大出血是指Treitz韧带以上的食管胃、十二指肠和胆谈等部位病变激励的急性大出血(短时期内出现量>800ml)。

胃、十二指肠溃疡:

①最常见病因(占40%~50%),其中3/4是十二指肠溃疡。②大出血的溃疡一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,系由于溃疡基底血管被侵蚀龙套所致,多为动脉出血③始终服用非甾体药可诱发急性溃疡出血。④50%的吻合口溃疡会出血

门静脉高压症:

占20%-25%。肝硬化引起门静脉高压症多伴食管下段和胃底静脉曲张闹翻出血

应激性溃疡:

约占20%。严重烧伤可导致Curing溃疡,脑外伤可导致Cushing溃疡

胃癌:

占2%~4%,多发生于发达期胃癌、晚期胃癌

胆谈出血:

肝内局限性慢性感染、肝癌、肝血管瘤、肝外伤可导致胆谈出血,胆谈出血的特色①每次出血量200~300ml,很少引起休克;②周期性出血,停止1~2周出血1次:③胆谈出血三联征——胆绞痛、阻滞性黄疸、消化谈出血

其他有数病因:

责门黏膜扯破详尽征、上消化谈血管无理、上消化谈挫伤、急性胃彭胀、扭转、内疝开yun体育网